Wijkmanagement
Steeds meer zorgdienstverlening wordt integraal of in samenwerking met andere (zorg)partners aangeboden. Tegelijkertijd willen we deze zorg dichtbij inwoners organiseren, in de wijken. Daarom wordt er steeds intensiever gewerkt aan een wijkgerichte aanpak, via wijkmanagement. Partners in de zorg en welzijn kunnen elkaar makkelijk vinden én samenwerken. Daarbij hoort ook de financiering van (zorg)initiatieven op wijkniveau, waar alle partijen en bewoners van de wijk gebruik van kunnen maken.
Zorgkoepel West Friesland ondersteunt wijksamenwerkingsinitiatieven en wijkmanagement(processen) in de regio West-Friesland. We willen kennis en best practices uitwisselen en faciliteren. Huisartsenpraktijken beter ondersteunen en verbinden en overleggen met overige (zorg) spelers in de wijk en regio. Daarvoor zullen we de regio opdelen in wijken en subregio’s, waarbinnen zorginitiatieven kunnen worden opgestart. De praktijk- en /of wijkmanager kan hierin ondersteunen als centraal aanspreekpunt en als verbinder tussen partijen binnen en buiten de wijk.
Transmuraal overleg (TMO)
Zorgprofessionals signaleren regelmatig zaken die ze anders willen zien of kunnen doen. Ze zien kans om de zorg voor de patiënt beter, efficiënter of goedkoper te organiseren. Deze zorgvernieuwingen en verbeterinitiatieven bespreken huisartsen en specialisten in het transmuraal overleg. Het TMO stimuleert samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn en draagt zo bij aan de Juiste Zorg op de Juiste Plek en zinnige en zuinige zorg. Het Dijklander Ziekenhuis en Huisartsenzorg West-Friesland organiseren het Transmuraal overleg samen.
De resultaten van het TMO sluiten aan op regionale ontwikkelingen en dienen altijd onderstaande doelen:
- Het verbeteren van de gezondheid van inwoners
- Het verbeteren van de ervaren kwaliteit van zorg
- Het verbeteren van de (werk)beleving van zorgverleners
- Het beheersen van de kosten
Vertegenwoordiging TMO
De huisartsen worden in het TMO vertegenwoordigt door:
- Bart van Oostendorp, huisarts en kaderarts CVRM
- Rosemarijn van Amson, huisarts en medisch coördinator DCWF
- Sonja van Hattem, huisarts
Het Dijklander Ziekenhuis zorgt voor afvaardiging van vier medisch specialisten.
Huisartsenorganisatie West-Friesland wordt vertegenwoordigd door:
- Esther Zuijderduijn, projectleider
- Marjolein Zwaan, medisch directeur
Daarnaast werkt het TMO nauw samen met de zorgprofessionals die zitting hebben in de vakgroepoverleggen.
Regionale transmurale afspraken
- Second opinion beleid
- Triage verwijzingen Zorgdomein
- Doorverwijzen naar andere specialist in ziekenhuis
- In ontwikkeling: herhaalmedicatie
TMO-projecten
Aan onderstaande projecten wordt op dit moment gewerkt:
- Implementatie Digitaal Anderhalvelijns Consult (DAC)
- Verkenning fysiek Anderhalvelijns Consult (FAC)
- Diagnostiek en behandeling Diep Veneuze Trombose (DVT)
