Op verzoek van de WFHO heeft KZWF samen met huisartsen, praktijkondersteuner en praktijkmanagers het nieuwe kwaliteitssysteem KZWF opgesteld. Het nieuwe kwaliteitsdenken van InEen, LHV en NHG vormt hiervoor de basis.
- Verantwoording nemen voor kwaliteit
- Samen leren en verbeteren
De kaders van het kwaliteitssysteem zijn bepaald tijdens vijf focusgroep-bijeenkomsten en twee kwaliteitsavonden voor huisartsen, praktijkondersteuners en praktijkmanagers. KZWF heeft hieruit vier thema’s gedestilleerd die door een werkgroep zijn uitgewerkt tot een concreet voorstel. Dit voorstel is in maart 2022 gepresenteerd aan huisartsen tijdens de West-Friese Meerdaagse en de ALV van de WFHO.
De werkgroep meent een kwaliteitssysteem te hebben ontwikkeld dat wordt gedragen door de huisartsenpraktijken, dat goed uitvoerbaar is en dat bovendien leuk is en tot een betere kwaliteit van (keten)zorg zal leiden.
Benchmark ketenzorg
Op de website van Ineen vind je alle:
- Invulformats
- Innovatiesets
- Benchmarkrapportage
Documenten
Kwaliteitsbeleid en spiegelbijeenkomsten
Spiegelbijeenkomsten
De spiegelbijeenkomsten 2023 zijn afgerond. Wij zullen de volgende spiegelbijeenkomsten inplannen in voorjaar 2024.
Registratie Ketenzorg
De registratiesets Ketenzorg zijn op basis van het nieuwe kwaliteitsbeleid herzien. Dit omdat is afgesproken dat we met zijn alle niet meer willen vinken. Een aantal registratieregels zijn daarom optioneel geworden.
- Minimale registratieset HVZ
- Mimimale registratieset DM
- Minimale registratieset COPD
- Uniform registreren ouderenzorg
Inclusie ketenzorg
COPD
Inclusiecriteria:
≥18 jaar EN de ICPC:
- R95 Emfyseem/ COPD
Astma patiënten kunnen niet deelnemen een deze keten.
Hoofdbehandelaar COPD: Huisarts | deelname ketenzorg COPD: Ja
Diabetes mellitus type 2
Inclusiecriteria:
≥18 jaar EN de ICPC:
- T90.02 Diabetes Mellitus type 2
Patiënten met een T90.01 Diabetes Mellitus type 1 of een A91.05 gestoorde glucosetolerantie kunnen niet worden geïncludeerd in de keten DM.
Diabetes in remissie: patiënten die na interventies >5 jaar stabiel glucose en (HbA1c onder NHG norm) zijn zonder medicatie. Maak episode T90.02 inactief en maak een episode A91.05 aan. Deze patiënten kunnen niet meer deelnemen aan de keten DM. Indien ze onder de voorwaarden van de VVR/ HVZ keten vallen kunnen ze aan de keten VVR/ HVZ deelnemen.
Hoofdbehandelaar DM: Huisarts | deelname ketenzorg DM: Ja
Hart en vaatziekten (HVZ, AF, HF)
Hart en Vaatziekten
Inclusiecriteria:
≥18 jaar EN minimaal één van de volgende ICPC’s:
• K74 angina pectoris
• K75 acuut myocardinfarct
• K76 andere/chronische ischemische hartziekte
• K76.01 coronairsclerose
• K76.02 myocardinfarct (>4 weken geleden)
• K89 Retinalis trombose (zien we als TIA)/ passagère ischemie/TIA
• K90.02 intracerebrale bloeding
• K90.03 cerebraal infarct
• K91 atherosclerose
• K92.01 perifeer arterieel vaatlijden
• K 99.01 aneurysma aorta
Hoofdbehandelaar CVRM: Huisarts | deelname ketenzorg CVRM: Ja
Atriumfibrilleren (AF)
• K78 Atriumfibrilleren
Hoofdbehandelaar AF: Huisarts | deelname ketenzorg AF: Ja
Hartfalen (HF)
• K77.03 HFpEF, hartfalen met een behouden linkerventrikelejectiefractie
• K77.04 HFmrEF en HFrEF, hartfalen met een matige of verminderde linkerventrikelejectiefractie
Hoofdbehandelaar HF: Huisarts | deelname ketenzorg HF: Ja
Ouderenzorg
Inclusiecriteria
- A05 Algehele achteruitgang
Hoofdbehandelaar ouderenzorg: Huisarts | Deelname ketenzorg ouderenzorg: ja
Verhoogd Vasculair Risico (VVR)
Inclusiecriteria:
≥18 jaar EN minimaal één van de volgende ICPC’s in combinatie met medicamenteuze behandeling.
- Een berekende SCORE ≥ 5% volgens de CVRM richtlijn 2019
- Hoog is oranje en Zeer hoog is rood (NHG bepaling: RH19)
- K86 essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging
- Met een recept (laatste voorschrijfdatum <2 jaar) voor tenminste een van onderstaande medicatie:
- antihypertensiva (C02), diureticum (C03), betablokker (C07), calciumantagonist (C08) of een ACE-remmer (C09)
- Met een recept (laatste voorschrijfdatum <2 jaar) voor tenminste een van onderstaande medicatie:
- K87 hypertensie met orgaanbeschadiging/ secundaire hypertensie
- Met een recept (laatste voorschrijfdatum <2 jaar) voor tenminste een van onderstaande medicatie:
- antihypertensiva (C02), diureticum (C03), betablokker (C07), calciumantagonist (C08) of een ACE-remmer (C09)
- Met een recept (laatste voorschrijfdatum <2 jaar) voor tenminste een van onderstaande medicatie:
- T93 vetstofwisselingsstoornissen
- Met een recept (laatste voorschrijfdatum <2 jaar) voor tenminste een van onderstaande medicatie:
- Lipide verlagend middel (C10)
- Met een recept (laatste voorschrijfdatum <2 jaar) voor tenminste een van onderstaande medicatie:
- U99.01 Nierfunctiestoornis
- Matige en ernstige CNS (volgens richtlijn)
Hoofdbehandelaar CVRM: Huisarts | deelname ketenzorg CVRM: Ja
Let op maximale inclusie: 3,5%